Дифтерія наступає. Як захиститися?

За даними Центру громадського здоров’я України, зареєстровано 21 випадок дифтерії, зокрема п’ять підтверджених лабораторно: по одному випадку у мешканців Закарпатської, Луганської, Тернопільської, Хмельницької областей та м. Київ. Тож через близькість до джерела інфекції для Чернігова стан досить тривожний. У місті назріває паніка. Як убезпечити себе від страшного захворювання і кому першочергово слід зробити щеплення та й чи є ті вакцини в наявності – на всі нагальні питання відповідає заступник головного лікаря з поліклінічної роботи Чернігівської міської лікарні №2 Інна Сорокіна.



Про дифтерію

− Інно Володимирівно, як проявляє себе дифтерія?
– Як правило, захворювання виникає за типом схоже на ангіну (виникає біль у горлі, підвищується температура, інтоксикація). Треба терміново звернутися до лікаря. Вам зроблять забір матеріалу із носа та зеву, які спрямують до лабораторії. Чим раніше вони зроблені, тим швидше вам встановлять діагноз і розпочнуть лікування. Характеризується дифтерія вираженою інтоксикацією, температурною реакцією і спеціфічними нальотами на мигдалинах. Вони брудно-сірого кольору, кровоточать, тому що фібринові кірки досить щільні. Найсумніше те, що при зволіканні з медичною допомогою у хворого виникає виражене ураження слизової оболонки та нябряк гортані, які призводять до задухи. І людина може загинути…

– І з чим пов’язаний такий спалах дифтерії в Україні? Чи то люди такі несвідомі щодо необхідності вакцинації, чи то нема чим щепитися?
– Хочу зазначити, що наш медичний заклад виконує покладені на нього функції щодо вакцинації населення, проте за умови наявності вакцини. На жаль, так склалося в Україні, що впродовж останніх років були серйозні проблеми з постачанням вакцини в медичні заклади. Зокрема, впродовж 2015−2016 років в Україні вакцини проти дифтерії не було взагалі – ані закупленої, ані зареєстрованої. Причини такого жахливого стану лежать на поверхні: дорослі люди, на яких покладена відповідальність за здоров’я суспільства і які мають можливість вирішити питання, займаються цим несвоєчасно. В країні нема глибокого розуміння, що щеплення від дифтерії, поліомієліта, кашлюка та правця має бути обов’язковим для кожного з нас. Адже дифтерія – страшнее захворювання з тяжкими ускладненнями і величезним ризиком летальності, якщо людина звернулася за медичною допомогою запізно. Тож наразі ми пожинаємо плоди безвідповідальності…
Відсутність вакцин призвела до суттєвого збою в строках вакцинації. Зокрема медики міста отримали вакцину лише в другому півріччі 2017-го. Показники ревакцинації склали 50 %; вакцинації – 30 %. Тобто 2017-й рік у плані вакцинації знову непродуктивний. І лише у 2018-му, коли відновилося повноцінне постачання вакцини, показники вакцінації зросли до 120%, першої ревакцінації – до 140%, другої – до 170%. Фактично ми наздоганяли Календар вакцінації. На сьогодні спостерігаються теж досить високі показники ревакцінації, тому що ми й по цей день надолужуємо втрачений час.

– Чи можна зараз говорити про епідемію дифтерії?
– Наразі можна говорити про підйом захворюванності на дифтерію, якого не спостерігалося багато років поспіль.

– Чи був спалах дифтерії в Чернігові?
– Ми пережили величезний спалах у 90-х роках. Причина та ж – відсутність або неефективність вакцини. Робили по 10−12 тисяч щеплень на рік! Навіть ходили по домівках. Вважається, що колективний імунний прошарок населення, який не призводить до спалаху дифтерії, має скласти 95% щеплених. Лише 5% допускається нещеплених. Ми отримали листа від МОЗ, фахівці якого зробили кореляцію статистичних даних вакцінації за віковими групами в Україні. Вони – не ідеальні.

– Кому першочергово слід зробити щеплення?
– Кожному пацієнту необхідно зв’язатися зі своїм сімейним лікарем, уточнити інформацію щодо щеплень та обсудити з фахівцем питання про необхідність вакцинації. Особливо це актуально для людей у віці 26, 36 та 46 років, які знаходяться на піку своєї життєвої активності, проте не завжди опікуються наслідками такого страшного захворювання як дифтерія.
Дуже важливо для людей, які контактують з великою кількістю людей, а отже відносяться до групи ризику. Це представники сфера освіти, торгівлі тощо.

– Як бути тим, у кого нема можливості отримати інформацію про щеплення? Адже серед нас є й люди, які змушені були полишити окуповану територію і приїхали взагалі без документів…
– Баклабораторія нашої лікарні отримала тести, за якими можна перевірити імунний захист. Це буде коштувати дешевше ніж у приватних медзакладах.
Якщо нема жодної інформації, то згідно з постановами, які затверджені МОЗ України, таку людину вакцинують повним циклом. Якщо ж людина, скажімо, до досяжності 20 років отримувала щеплення від дифтерії, а потім стався збій вакцінації за сроками, то можна зробити аналіз РПГА – перевірити реакцію напруження імунної системи до дифтерії й подивитись, які захисні титри. Це можна зробити лише у приватних клініках, тому що реактиви досить дороговартісні. Захисним вважається показник від 1 до 40 – і вище. При захисному показнику, якщо людина й захворіє на дифтерію, вона пройде в легкій формі та без ускладнень. Отримавши результати РПГА, лікар розробить тактику подальших дій і прийме рішення щодо необхідності вакцинації. Слід зазначити, що є такі люди, котрі хоч і вакцинуються, проте їхній організм не виробляє антитіла до збудника дифтерії. Лякатись цього не треба. Це така особливість організму. Проте таких людей взагалі досить мало. І щоби стовідсотково стверджувати це, треба пройти цикл вакцинації.

– Який алгоритм отримання щеплення?
– Пам’ятаємо, що щеплення є профілактичною роботою. А профілактика є плановою. Треба запланувати свою зустріч із лікарем. Під час прийому лікар робить огляд пацієнта, якщо протипоказань немає – спрямовує пацієнта до кабінету щеплень, де він абсолютно безкоштовно отримує матеріал для щеплень, шприць, спирт, вату. Підкреслюю, абсолютно безкоштовно! Після щеплення необхідно впродовж 40 хвилин залишатися в поліклініці – для контролю вашого стану на випадок невідкладних станів. Протягом двох-трьох діб треба тримати зв’язок зі своїм сімейним лікарем з приводу можливих реакцій оганізму (підвищення температури, почервоніння, висипання).

– А якщо людина так і не уклала декларацію з лікарем, як щепитися тоді?
– Для того, щоби отримати щеплення, потрібно записатися до лікаря, який ще має можливість набрати пацієнтів. Проте слід знати, що прийом лікаря синхронізований з електронною системою, яка забезпечує чітку скоординовану роботу лікаря з пацієнтом. Чергових лікарів у поліклініці більше не існує. З урахуванням активності сезонних захворювань у більшості лікарів графік прийому заповнений бува так, що й на тиждень−два наперед. Тому пацієнту без декларації треба бути готовим до того, що йому доведеться очікувати «вікна» в запису. Це абсолютно не залежить від лікаря – а цілком від електронної системи. Крім того можуть виникнути ускладнення після щеплення. І якщо у вас нема свого лікаря, то вам нікому буде зателефонувати. Таким чином, такий пацієнт зволікає себе на очікування і створює сам собі ряд проблем. Декларацію з лікарем можна укласти на короткий термін.

– А чи вакцинуються лікарі?
– Медичні працівники обов’язково всі роблять щеплення!

– Для багатьох постає питання зайнятості на роботі. Чи співпрацюєте ви з організованими колективами населення?
– Ми можемо прищеплювати організовані контингенти населення лише в тому випадку, якщо вони мають медичні пункти, оснащені за вимогами МОЗу. Йдеться про державні навчальні заклади, загальноосвітні школи. Терміни вакцинації мають буди погоджені між адміністраціями.

Про вакцину



– Що за вакцина є в наявності? Чи достатня її кількість?
– Вакцини в місті – достатньо. Вакцина надходить виключно в медичні заклади. Придбана вона за бюджетні кошти. Центром розподілу вакцин є Чернігівська дитяча поліклініка №1. Вакцина індійського виробництва. Ми вакцинуємо нею другий рік поспіль. Побічних ускладнень практично нема. За рік її використання був один випадок ускладнення, який проявився підвищенням температури тіла до 39 градусів. Зустрічаються почервоніння в місті ін’єкції, печіння, незначне висипання. Панікувати – не слід! Адже організм повинен відреагувати на чужерідний білок. І до цього слід поставитись із розумінням.

– Чи є альтернатива індійській вакцині? Наприклад, вакцина від європейського виробника?
– Свого часу – а це будо вже досить давно – до нас надходила французька вакцина. Вона булла досить ослабленою. Через те, що французи регулярно всі щеплються, там не виробляється вакцина більш активна. У нашій практиці була вакцина й вітчизняного, зокрема харківського виробництва, яка мала більш високі показники активних речовин в одній дозі. Тож імунітет більш інтенсивно реагував на неї. Проте питання закупівлі вакцин – прерогатива МОЗ України, ми впливу на ці рішення не маємо.

– До використання будь-якої вакцини є перелік протипоказань? Які вони?
– Є тимчасові протипоказання. Як-то гіпертонічний криз, гостре респіраторне захворювання, взагалі гострі інфекції, загострення хронічних хвороб. У такому випадку приблизно за два тижні ремісії можна робити щеплення. А є й постійні протипоказання: активний туберкульоз, онкологічне захворювання та інші. Окреме слово про алергічні реакції або аутоімунні захворювання. Рішення про можливість щеплення в такому випадку приймається комісією, яка складається з декількох лікарів.

– Скільки формується імунітет після щеплення від дифтерії?
– На виробіток імунітету потрібно, як мінімум, три–чотири тижні. Отже, саме час зробити щеплення від дифтерії. Проте в пік захворюванності ГРВІ проводити щеплення завжди небезпечно: адже людина може вже бути в інфікованому стані, проте ще без клінічних проявів.

Будьте здорові!

Прес-служба КНП "Чернігівська міська лікарня №2" ЧМР Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Джерело статті: “https://pro.cn.ua/ua/press/123841” Об этом сообщает versal-online.in.ua со ссылкой на СМИ.

ТОП новости

Вход

Меню пользователя